2020年阿爾茨海默病協(xié)會國際會議（AAIC）上，《柳葉刀》雜志委員會發(fā)表了最新的認(rèn)知癥預(yù)防措施，提出改變12個危險因素，可預(yù)防或延遲多達(dá)40%的認(rèn)知癥病例。其中，包括維持聽力、保持腿部健康都上榜。
這項由28位全球認(rèn)知癥專家組成的委員會整理報告指出，全球約有5000萬人患有認(rèn)知癥，預(yù)計這一數(shù)字到2050年將增加到1.52億，尤其是在中低收入國家。
然而，在部分國家，比如美國、英國和法國，認(rèn)知癥患者的比例正在下降，可能與教育、營養(yǎng)、醫(yī)療保健和生活方式的改變有關(guān)。也就是說，認(rèn)知癥確實是可以“預(yù)防”的。
委員會主席、南加州大學(xué)阿爾茨海默病研究中心聯(lián)合主任Lon Schneider博士表示：“避免認(rèn)知癥的作為應(yīng)該貫徹一生，而且任何時候開始都是可以的?！?/span>
早年受教育程度較低、中年失聰和晚年抽煙是危險因素
在2017年版報告的基礎(chǔ)上，這次報告特別提出了3個新的危險因素：中年過量飲酒、頭部受傷，以及晚年暴露于空氣污染。
具體而言，報告將可改變的危險因素，按年齡階段分為了生命早年、中年和晚年的預(yù)防要點，并列出了可歸因于各因素的認(rèn)知癥病例比例。
·早年（＜45歲）：教育程度低（7.1%）
·中年（45-60歲）：聽力下降（8.2%），腦外傷（3.4%），高血壓（1.9%），過量飲酒（0.8%）和肥胖癥（0.7%）
·晚年（＞65歲）：吸煙（5.2%），抑郁癥（3.9%），缺乏社交（3.5%），缺乏運動能力（1.6%），空氣污染（2.3%）和糖尿病（1.1%）
其中，早年受教育程度較低、中年失聰和晚年抽煙，是與認(rèn)知癥關(guān)聯(lián)程度最大的幾項危險因素。
研究提出9點策略防止認(rèn)知癥
報告還著重提出9條針對政策制定者和個人的建議，以預(yù)防認(rèn)知癥：
· 從40歲起，注意將收縮壓維持在130 mm Hg以下。
· 減輕聽力損失，保護耳朵免受高噪音，聽力障礙者則鼓勵使用助聽器。
· 減少暴露于空氣污染和二手煙。
· 防止頭部受傷（特別是針對高風(fēng)險職業(yè)）。
· 限制酒精攝入，每周飲酒不超過210ml或168g純酒精。
· 停止抽煙，并支持他人停止抽煙。
· 為所有兒童提供初等和中等教育。
· 保持積極生活，進入中年甚至晚年都是如此。
· 減少肥胖和糖尿病的相關(guān)疾病。
委員會也承認(rèn)，并非所有的認(rèn)知癥都完全可預(yù)防。因此，報告也提供了認(rèn)知癥患者的管理建議，呼吁為認(rèn)知癥患者提供全面、個體化和基于循證證據(jù)的干預(yù)和護理。
抑郁、焦慮的長者是重點關(guān)注對象
此外，報告指出應(yīng)注意未診斷為認(rèn)知癥，但經(jīng)常出現(xiàn)譫妄、神智不清的老年人，譫妄在認(rèn)知癥患者中是常見現(xiàn)象，并且會導(dǎo)致認(rèn)知能力下降，適當(dāng)?shù)母杏X刺激、補充水分、避免感染可能會減少譫妄的發(fā)生。同時，考慮到家庭護理成員的壓力，建議為有抑郁和焦慮風(fēng)險的家庭護理成員也提供干預(yù)。
我國科學(xué)家近期發(fā)布最新研究成果
近日，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科郁金泰教授的臨床研究團隊聯(lián)合該領(lǐng)域國內(nèi)外知名學(xué)者，制定了全球首個AD循證預(yù)防國際指南，相關(guān)研究成果近日發(fā)表于國際頂尖雜志《英國醫(yī)學(xué)雜志》子刊。
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