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老年人经常发生跌倒,l计昄Q?5岁以上的老年人,每年臛_发生一ơ跌倒者占30%Q其?0%?x)引起严重伤宻I包括头部外伤{,?%?x)导致骨折。由于老年人是骨质疏松症的高风险族,跌倒会(x)加重骨折风险?/span>
老年人的跌倒原因未必都与骨质疏杄相关。引赯(g)年人容易跌倒的原因包括生理减退、血、姿势性低血压、视力和听力变差、^衡功能变差、步态不E뀁反应能力减退、心(j)肺功能衰退、急慢性疾病恶化、药物、环境以?qing)对环境的适应能力变差{,都是造成跌倒的风险因子。其中药物如_U用药、镇?rn)剂、高血压药{,都应注意?/span>
国骨质疏松症基金会(x)QNational Osteoporosis FoundationQNOFQ的临床指引分析跌倒的风险因子包括Q?/span>
1.环境风险因子Q?/strong>卫ʎ间未装设安全辅助设施、小地毯v村֊、灯光照明不뀁步道摆N物、地面光滑等?/span>
2.疄风险因子Q?/strong>q老、焦虑、心(j)律不整、脱水、忧郁症、维生素D3~Z、营M良、药物、v坐性低血压、视力不良、先前跌倒或x(chng)跌倒、智力和认知能力减退、急迫性尿q?/span>
3.经pd骨骼肌肉pȝ风险因子Q?/strong>D、^衡功能变差、移动和zd能力变差、体位觉功能障碍、肌肉无力/肌少症、体能变差、其他慢性疾病等Q^日应多注意保健?/span>
防范跌倒时Q一般都?x)注重保健和q感的训练Q但切勿忘记药物的媄(jing)响,服用一些药物会(x)增高跌倒风险,l称倒风险增高药物(fall-risk increasing drugsQFRIDsQ,最常见者ؓ(f)中枢经pȝ或精科用药Q忧郁药物、精病药、巴比妥c药物、癫痫药物、巴金森病药物、老年痴呆症药物)(j)和镇定药Q其他常见者包括心(j)血类药物Q如毛地黄,-受体L剂、抗?j)律不整药和利尿药?j){?/span>
此外Q止和剂、非cd醇类抗炎剂、抗血板药物、吗啡类药物、泌解痉剂、降p药物、毒性化疗药物、青光眼D{,也会(x)增高跌倒风险,应注意减药物剂量和使用旉Q以降低跌倒风险,在改药时应与d咨商?/span>
老年人经怼(x)|Ҏ(gu)许多合ƈ疄Q许多都是慢性病Q病?zhn)怼(x)使用多种药物Q多重用药又?x)引发药物间的交互作用,可能减弱或增效,或生副作用Q媄(jing)响病(zhn)的zd能力Q增高跌倒风险,例如有些病?zhn)在服用非cd醇类消炎剂后?x)出现水肿而媄(jing)响步行,有些病?zhn)视力变模p而媄(jing)响对环境的适应Q若未审慎注意改善,很可能会(x)掉以d(j)Q发生跌倒的(zhn)剧?/span>